“2000来元的住院医药费给报销了700多元。”近日，安化县柘溪镇小柘村农民林正宏，接过从县人民医院新型合作医疗住院报销窗口为其父亲报销的医药费，点了点，乐呵呵地说：“这700多元抵得上我们喂一头猪喽。”
　　去年9月，安化县被省政府确定为新型农村合作医疗试点县后，县委、县政府极为重视，把这项工作作为真正为农民办好事、办实事来抓。试点工作今年1月正式启动，从此，安化县开始实行新型农村合作医疗制度。“农民看病，国家报销”的惠民政策为解决农民“看病难”辟开了一条路。
　　　　　　小病看门诊大病去住院
　　安化县东坪镇八家村农民蒋月琴，因肾结石入住东坪镇卫生院。4月27日，记者见到她时已是手术后第四天了，当时她正在打点滴，看她的面色，术后恢复得蛮好。当记者问她是否参加了合作医疗时，她眼眶里闪着泪光激动地说：“如果不是参加了合作医疗，我还不知道要痛多久。”8年前，她被发现患了肾结石，当时医生告诉她，需要做手术。但几千元的手术费让她打消了做手术的念头，此后时常发痛，就一直拖着。她告诉记者，这次做手术能报销得1000多元，自己顶多支付1600多元。在农村，像蒋月琴一样因看不起病承受着痛苦煎熬的农民不知还有多少。
　　实行新型农村合作医疗制度后，在一定程度上真正缓解了农民的就医负担，农民的健康意识也逐渐增强。过去“小病不愿看，大病看不起”，现在可不同了，“小病看门诊，大病去住院”，农民的就诊率和住院率明显上升。据了解，各个医院门诊人次和住院人数明显增加，特别是乡镇医院更为突出。
　　　　　　让农民得到更多的实惠
　　“住院一共花了1783元，出院时我按比例支付了950元。余下的钱医院先垫付，然后再去农村合作医疗管理办公室报销。农村合作医疗真的让我们农民得到了实惠。”安化田庄乡鹊坪村农民鄢正来如是说。
　　安化县有农业人口80.2万人，参加合作医疗的农民有447623人，参合率为55.76%。农民每人每年只需交纳10元钱就可享受到如下优惠：住院费用根据所就医的医院得到相应比例的报销，最高报销比例可达50%，最低也能报销25%，产妇正常分娩每人补助200元。门诊病人，每人每年报销5元。对参加了合作医疗的家庭，在年内未享受合作医疗的，可为一人进行一次免费体检。该县根据本县的实际，尽最大限度地提高报销比例和封顶线、降低起付线，减轻农民就医的经济负担。
　　该县从今年1月1日起开始实行农村合作医疗，至4月25日，受益群众达6495人次，报销金额达4084026元，人均住院报销628元。报销2000元以上的有230人次，最高报销额达到了6000元。
　　　　　　农民报销绝不让跑第二次
　　“来报销住院费的农民，我们绝不让他们跑第二次。”安化县新型农村合作医疗管理办公室负责人告诉记者。如果遇到报销手续不全的农民，他们会告诉他回去补齐手续后就交当地定点医疗机构，当地定点医疗机构便代其办好后送到他手中。
　　为方便参合农民就医，该县根据人口、地域和医疗机构公布情况，将全县乡镇卫生院和县级医院明确为定点医疗机构，并将邻近的桃江县第三人民医院、第六人民医院也设为该县的定点医疗机构，目前，全县共设立29个定点医疗机构。同时，为参合农民办理了就医卡，实行一卡通，参合农民拿着就医卡可自由选择任何一家定点医院就医。为了方便农民报销，在各定点医院设立了专门的窗口，病人出院时，按比例支付自费部分，报销部分便由医院（定点医院）垫付，然后医院再为其办理报销手续。在非定点医院住院的参合农民，包括在外打工的农民，他们只须一个电话告知，出院后完善报销凭据，可交当地合管代其办报销，也可到县合管办报销。
　　　　　　合作医疗费用上了“紧箍咒”
　　一些参合农民担心：他们的医疗费能报销一部分，而医院的收费是否“水涨船高”呢？该县合管办的负责人明确表示：医疗费用上了“紧箍咒”，不仅不会涨价，而且一些收费还会得到控制，相应减少。
　　该县强化定点医疗机构的监管，明确了定点医院的职责，并规范了行为，各定点医疗机构明令禁止“乱收费、乱检查、滥用药”以及随意放宽住院标准等行为，若有违者将遭到相应处罚，对自费药品予以严格控制，县、乡级定点医院分别控制在15%、5%以内。各定点医院将参合农民住院的医药价格和所报销部分定期公示，接受社会监督，同时，还借助网络监管，加大了社会监督的透明度。
　　为了确保参合农民的医疗收费合理，该县各定点医院均建立了相关制度。安化东坪镇卫生院在控制医疗费用上采取了有效措施，严格按照单病种收费标准收费及新型农村合作医疗基本药品使用目录用药。如医生擅自开目录外药，其费用从医生工资中扣除。
　　该县表示，在全面普及新型农村合作医疗制度的过程中，不断探索，不断完善各项制度，让农民得到更多的实惠，同时，加大资金投入，完善医疗设施，提高医务人员素质，为广大农民提供更加便捷和优质的医疗服务。